Ахіллів тендиніт та розрив ахіллового сухожилля: лікування і реабілітація

Біль у ділянці п’яти або нижньої частини ноги після фізичного навантаження не завжди є просто наслідком втоми. Він може свідчити про запалення або пошкодження ахіллового сухожилля. Ахіллів тендиніт часто розвивається поступово, тоді як розрив ахіллового сухожилля зазвичай виникає раптово. Визначити причину симптомів та підібрати лікування можна під час консультації ортопеда-травматолога в медичному центрі «Асклепій».

Ахіллів тендиніт і розрив ахіллового сухожилля: у чому різниця?

Ахіллове сухожилля з’єднує литкові м’язи з п’ятковою кісткою та відіграє важливу роль під час ходьби, бігу, стрибків і відштовхування стопою.

Ахіллів тендиніт — це стан, за якого в сухожиллі виникають зміни, пов’язані з повторним навантаженням і мікропошкодженнями. Біль зазвичай наростає поступово.

Розрив ахіллового сухожилля — серйозніша травма, при якій відбувається часткове або повне порушення його цілісності. Найчастіше це трапляється під час різкого руху, стрибка або інтенсивного спортивного навантаження.

Чому виникають проблеми з ахілловим сухожиллям?

Однією з основних причин є надмірне або різко збільшене фізичне навантаження. Ризик можуть підвищувати біг, стрибки, активні спортивні тренування без достатньої підготовки, а також тривале навантаження на ноги.

Проблеми із сухожиллям можуть виникати й через повторювані мікротравми, недостатнє відновлення після тренувань, особливості стопи або порушення біомеханіки руху.

Розрив частіше виникає на тлі вже зміненого сухожилля, хоча гостра травма може статися і без попередніх симптомів.

Які симптоми свідчать про пошкодження ахіллового сухожилля?

При тендиніті характерними є біль та дискомфорт над п’ятою, які можуть посилюватися під час ходьби, бігу або підйому сходами. Іноді в цій ділянці з’являються набряк, чутливість або скутість після періоду спокою.

При розриві ахіллового сухожилля біль часто виникає раптово. Людина може відчути різкий поштовх або звук, ніби щось «хруснуло» чи вдарило по задній поверхні ноги. Після цього стає складно нормально відштовхуватися стопою, ходити або вставати на носок.

При підозрі на розрив не варто намагатися самостійно «розходити» ногу — потрібен огляд травматолога.

Як діагностують тендиніт і розрив ахіллового сухожилля?

Діагностика починається з огляду ортопеда-травматолога. Лікар оцінює локалізацію болю, рухливість стопи, силу м’язів та здатність пацієнта виконувати певні рухи.

Для оцінки стану сухожилля можуть використовуватися УЗД та МРТ. Ультразвукове дослідження дозволяє оцінити структуру сухожилля та виявити ділянки пошкодження. МРТ може бути необхідною для детальнішої оцінки характеру травми та стану навколишніх тканин.

Вибір методу діагностики залежить від симптомів і результатів огляду.

Лікування ахіллового тендиніту та розриву сухожилля

Тактика лікування залежить від характеру пошкодження, його тяжкості, віку пацієнта, рівня фізичної активності та інших факторів.

Консервативне лікування

При ахілловому тендиніті основою лікування часто є тимчасове зменшення навантаження, лікувальні вправи та поступове відновлення функції сухожилля. Лікар може рекомендувати фізіотерапію та інші методи залежно від стану пацієнта.

Деякі розриви також можна лікувати консервативно, зокрема за певних умов та при правильно підібраній програмі відновлення. Рішення приймає ортопед-травматолог після діагностики.

Хірургічне лікування

При повному розриві або окремих видах значних пошкоджень може бути рекомендована операція. Під час хірургічного лікування відновлюють цілісність ахіллового сухожилля.

Вибір між консервативною тактикою та операцією залежить від конкретної ситуації. Ортопед-травматолог оцінює характер травми та визначає оптимальний варіант лікування.

Медикаментозна терапія та іммобілізація

Залежно від діагнозу лікар може призначити медикаментозну терапію для контролю болю та запалення. При значних пошкодженнях необхідна іммобілізація — обмеження рухів у пошкодженій ділянці за допомогою спеціальних ортопедичних засобів.

Тривалість іммобілізації та подальше збільшення навантаження визначає лікар. Самостійно знімати фіксацію або повертатися до активності раніше рекомендованого терміну не варто.

Реабілітація після пошкодження ахіллового сухожилля

Відновлення є важливою частиною лікування. Після завершення періоду іммобілізації поступово відновлюють рухливість гомілковостопного суглоба, силу м’язів та здатність ноги витримувати навантаження.

Програма реабілітації залежить від виду пошкодження та методу лікування. Після операції навантаження збільшують поступово, відповідно до рекомендацій ортопеда та реабілітолога.

Коли потрібно звернутися до ортопеда-травматолога?

Не варто відкладати консультацію, якщо біль у п’яті або задній частині ноги регулярно повторюється, посилюється під час фізичного навантаження чи супроводжується набряком.

Негайного огляду потребує раптовий сильний біль після травми, відчуття різкого удару в ділянці ахіллового сухожилля, неможливість нормально відштовхнутися стопою або стати на носок.

Ортопедія та травматологія в медичному центрі «Асклепій»

У медичному центрі «Асклепій» ортопеди-травматологи проводять діагностику та лікування травм і захворювань опорно-рухового апарату. Тактика лікування визначається індивідуально після огляду та необхідних обстежень.

Якщо потрібне хірургічне втручання, пацієнт може перебувати після операції у комфортному післяопераційному стаціонарі під цілодобовим медичним наглядом. Для відновлення також створені комфортні умови, зокрема ресторанне харчування.

При болю в ділянці ахіллового сухожилля важливо не чекати, поки проблема обмежить рухливість. Своєчасна консультація ортопеда-травматолога допомагає визначити причину симптомів і розпочати лікування до того, як пошкодження стане серйознішим.